Descripción
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
TOPIONIC ® Solución cutánea
2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
TOPIONIC Solución cutánea
Composición por 100 ml:
Povidona (DOE) iodada…………………………………………………………………………………………. 10,0 g
Ver lista de excipientes en 6.1.
3. FORMA FARMACÉUTICA
TOPIONIC Solución cutánea: solución para uso cutáneo.
4. DATOS CLÍNICOS
4.1. Indicaciones terapéuticas
TOPIONIC Solución cutánea
Solución dérmica desinfectante de la piel de uso general en: pequeñas heridas y cortes superficiales, quemaduras leves o rozaduras.
4.2. Posología y forma de administración
USO CUTÁNEO
TOPIONIC Solución cutánea: Después de lavar y secar, aplicar una pequeña cantidad directamente sobre la zona afectada, de 2 a 3 veces al día.
4.3. Contraindicaciones
No se debe administrar el producto en pacientes con hipersensibilidad al iodo o a medicamentos iodados.
La aplicación de povidona iodada está contraindicada al mismo tiempo que la aplicación de otros productos que contengan derivados mercuriales (ver apartado 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción).
4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
– Debe evitarse el uso regular o prolongado de este producto, especialmente en pacientes con quemaduras que afecten a más del 20% de la superficie corporal, heridas grandes o abiertas, fallo renal, trastornos tiroideos y pacientes que estén en tratamiento con litio.
En los casos en que resulte necesaria una utilización prolongada de povidona iodada o deba ser aplicada en quemaduras o áreas extensas de la piel, deberán realizarse pruebas de la función tiroidea.
Este producto puede manchar la piel y la ropa. Aplicar agua para eliminar la mancha de la piel. Para quitar las manchas en la ropa, lavar la prenda con agua y jabón.
– No calentar el producto antes de su utilización.
– Evitar el contacto con los ojos, oídos y otras mucosas.
– La utilización en niños menores de 30 meses, si fuese indispensable, se limitará a una aplicación breve y poco extensa, seguida de un enjuague con agua estéril. La aplicación de povidona iodada en neonatos, fundamentalmente prematuros y con bajo peso al nacer, se ha asociado a la aparición de hipotiroidismo.
4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
No aplicar povidona iodada al mismo tiempo que otros productos que contengan derivados mercuriales, ya que éstos reaccionan con el iodo formando compuestos que son irritantes (ver apartado 4.3 Contraindicaciones).
Se debe evitar el uso prolongado de povidona iodada en pacientes que se encuentren en terapia simultánea con litio.
Interacciones con pruebas de diagnóstico:
La absorción, a través de la piel intacta o dañada, del yodo contenido en la povidona iodada puede interferir en los resultados de las pruebas de la función tiroidea.
Pueden obtenerse falsos positivos en varios tipos de pruebas para la detección de sangre oculta en heces u orina.
4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Debe evitarse el uso continuado de povidona iodada o en áreas extensas de la piel, en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, ya que el yodo absorbido puede atravesar la barrera placentaria así como excretarse por la leche materna, por lo que podría llegar a producir hipotiroidismo en el feto o en el lactante.
4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
No se han descrito efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
4.8. Reacciones adversas
Aunque la povidona iodada es menos irritante que el i?¿1, en raras ocasiones se pueden producir reacciones cutáneas locales, como irritación local, prurito o quemazón.
La aplicación de povidona iodada sobre heridas extensas, quemaduras o durante tiempo prolongado, puede producir efectos sistémicos adversos, tales como acidosis metabólica, hipernatremia y trastornos de la función renal, hepática y tiroidea (especialmente en niños).
En caso de observarse la aparición de reacciones adversas, deben notificarse a los sistemas de farmacovigilancia y, en caso necesario, suspender el tratamiento.
4.9. Sobredosis
En los casos raros en los que se produzca irritación de la piel, suspender el tratamiento y lavar la zona lesionada con abundante agua y aplicar antiinflamatorios de uso tópico (incluidos los corticoides).
En casos de ingestión accidental de grandes cantidades de povidona iodada, pueden producirse: dolor abdominal, diarrea, fiebre, náuseas, vómitos, acidosis metabólica e hipernatremia, así como una alteración de las funciones renales, hepáticas y tiroideas. El exceso de iodo también puede producir bocio, hipotiroidismo o hipertiroidismo. En estos casos, si el paciente está consciente, deberá ingerir leche cada 15 minutos para aliviar la irritación gástrica. Además, con el fin de absorber la povidona iodada remanente, habrá que administrarle una solución de almidón, preparada adicionando 15 mg de almidón de maíz o 15 mg de harina sobre 500 ml de agua. Si el paciente sufre daño esofágico no se podrá efectuar el lavado o la emesis.
Se puede recurrir a la aplicación de otras medidas de apoyo para el mantenimiento de las funciones vitales, como la administración de oxígeno para mantener la respiración y la administración de antihistamínicos, epinefrina o corticosteroides para el tratamiento de la anafilaxia.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1. Propiedades farmacodinámicas
D08AG – Productos iodados.
La povidona iodada es un antiséptico de amplio espectro, que presenta la actividad microbicida del iodo, siendo activa frente a bacterias Gram + y Gram -, micobacterias, hongos, virus, protozoos y esporas.
En la solución acuosa de povidona iodada se establece un equilibrio de concentración entre el iodo libre y el iodo en forma de complejo. La liberación del iodo sigue la ley del equilibrio químico, por lo que el iodo en forma de complejo se va liberando a medida que el iodo libre se va utilizando para ejercer la acción antiséptica. Ésta es la razón por la que la povidona iodada produce menor irritación sobre los tejidos que el iodo.
La povidona iodada actúa sobre las proteínas estructurales y enzimáticas de las células microbianas, destruyéndolas por oxidación. La acción bactericida se manifiesta rápidamente (en unos segundos o minutos).
La actividad antimicrobiana de la povidona iodada se ve afectada por el pH del medio, siendo óptima en condiciones ácidas.
5.2. Propiedades farmacocinéticas
En el uso cutáneo, la absorción a través de la piel del iodo de la povidona iodada resulta mínima, siendo eliminado de forma inalterada por la orina.
La absorción del iodo es mayor en aplicación vaginal.
5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
En diferentes estudios de toxicidad aguda se han determinado los valores de DL50 para la povidona iodada. Por vía oral, se han encontrado valores entre 210 mg de iodo/kg en ratón y 1300 mg de iodo/kg en rata. Por vía intraperitoneal, el valor umbral interespecie (ratón, rata, perro) se encuentra próximo a 25 mg de iodo/kg.
La liberación gradual del iodo libre de la povidona iodada explica la menor toxicidad de ésta frente al iodo en el uso cutáneo.
6. DATOS FARMACÉUTICOS
6.1. Lista de excipientes
TOPIONIC Solución cutánea:
Povidona, iodato de potasio, citrato de sodio, hidróxido de sodio, alcohol oleico polioxietilenado, aceite de ricino hidrogenado polioxietilenado, capril caprato de glicerol hidrófilo, capril caprato de glicerol, miristato de isopropilo, esencia de niauli, aceite esencial de eucalipto y agua purificada.
6.2. Incompatibilidades
No aplicar povidona iodada conjuntamente con derivados mercuriales, por el riesgo de que se produzcan compuestos cáusticos.
Al ser el iodo un oxidante, no se debe administrar conjuntamente con aquellas sustancias con las que presente incompatibilidad química.
El iodo es inactivado por el tiosulfato de sodio, y por la acción de la luz, el calor y el pH alcalino.
6.3. Periodo de validez
2 años.
6.4. Precauciones especiales de conservación
Conservar en lugar fresco.
6.5. Naturaleza y contenido del envase
TOPIONIC Solución cutánea:
Frasco de 25 ml y 100 ml. Envase clínico: frasco de 500 ml.
6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
No procede.
7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
Esteve Pharmaceuticals, S.A.
Passeig de la Zona Franca, 109
08038 Barcelona, España
8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
TOPIONIC Solución cutánea: 31.028.
9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
TOPIONIC Solución cutánea: diciembre 1958.
10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
Noviembre 2004
